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腋下臭考虑是有腋臭，腋臭患者的腋窝下分布的大汗腺分泌旺盛，而大汗腺所分泌的汗水比较特殊，含有糖、蛋白质和不饱和脂肪酸，这些有机成分经腋下的细菌分解后，就会产生短链的脂肪酸和氨以及其它物质，这些物质混合就会产生一股特殊的臭味。

病因：

（1）顶泌汗腺性臭汗症。

顶泌汗腺只存在于腋窝、乳晕、脐窝、肛门、外阴和外耳道等部位，除腋窝外，该腺体在其他部位的功能极弱，产生的汗液极少。顶泌汗腺分泌的汗液初始是无菌的，在微生物的作用下，分解汗液中的有机物，形成具有特殊臭味的短链脂肪酸和氨，导致了顶泌汗腺性臭汗症的发生。

（2）小汗腺性臭汗症。

常发生于掌跖和间擦区，小汗液常为无色无味，然而在多汗情况下，汗液被皮肤表面寄生细菌分解释放脂肪酸等即产生特殊的臭味；另一些物质如大蒜、砷剂可通过小汗腺排泄造成臭味。

（3）精神或神经系统受损时（如偏执狂、精神分裂等）也可产生臭汗症。

（4）腋臭的发生可能与遗传有关系。